Lexikon

Zähne können durch äußere und innere Einflüsse im Laufe der Zeit dunkler werden. Bleaching bezeichnet die Methoden, die Zähne aufzuhellen.
a) Bleichen eines einzelnen wurzeltoten Zahnes: Hier wird von der Rückseite unsichtbar ein kleines Loch in den Zahn gebohrt und Bleichmittel eingefüllt. Dieses muss im Wochenabstand mehrfach ausgewechselt werden, bis die gewünschte Helligkeitsstufe erreicht ist.
b) Bleichen aller Zähne insgesamt: Hierbei wird eine Trägerschiene für das Bleichmittel hergestellt und entweder in der Praxis (in office bleaching) ein stärkeres Bleichmittel eingefüllt oder der Patient benutzt ein schwächeres Bleichmittel zu Hause ( home bleaching).

Auch gesunde Zähne haben natürlicherweise kleine Gräben und Grübchen auf der Kaufläche (Fissuren), die schwierig zu reinigen sind und deshalb Gefahr laufen, Karies zu bekommen. Diese kann man mit einem flüssigen Kunststoff versiegeln und somit die Kariesgefahr bannen.

Wird bei uns im Alter von zweieinhalb bis sechs Jahren durchgeführt, um möglichst frühzeitig die Kariesgefährdung Ihres Kindes zu erkennen.

Es gibt zur Zeit im wesentlichen vier Füllungsmaterialien, mit denen ein Zahn dauerhaft versorgt werden kann:

Wird im Alter von 6-18 Jahren von den Krankenkassen zum größten Teil übernommen. Sie sollte im Normalfall halbjährlich durchgeführt werden. Der Mundhygienezustand des Kindes wird überprüft, es werden Anleitungen und Tipps zur richtigen Zahnpflege erteilt, ggf. werden die Zähne gereinigt und fluoridiert.

Viele verschiedene Beschwerden können ihre Ursache in einer Fehlbeziehung der Oberkieferzähne zu den Unterkieferzähnen haben. So lassen sich oftmals Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, Rückenschmerzen, Kaumuskelschmerzen, Schmerzen an einzelnen Zähnen, Ohrgeräusche (Tinnitus), Zähne-Knirschen oder -Pressen oder Knack-und Reibegeräusche im Kiefergelenk darauf zurückführen. Hier legen wir Wert auf eine sorgfältige Diagnostik, um die Ursache der Beschwerden herauszufinden. Oftmals können diese Beschwerden durch Krankengymnastik, durch eine sogenannte Aufbissschiene aus Kunststoff oder im Extremfall durch medikamentöse Behandlung gelindert oder sogar geheilt werden.

Verschiedene Ursachen wie etwa eine tiefe Karies, ein Zahnunfall oder ein Bruch können dazu führen, dass sich der Zahnnerv entzündet und abstirbt. In solchen Fällen ist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig. Dabei wird das Innere des Zahnes gründlich gereinigt, desinfiziert und anschließend bakteriendicht gefüllt, um den Zahn langfristig zu erhalten.

Für die Langzeitprognose ist eine möglichst umfassende Keimreduktion entscheidend. Um dies zu erreichen, arbeiten wir mit einem Dentalmikroskop. Dank einer bis zu 25-fachen Vergrößerung und optimaler Ausleuchtung lassen sich selbst feinste Strukturen wie zusätzliche Wurzelkanäle, Risse oder Seitenkanäle erkennen, die sonst leicht übersehen würden.

Zugleich ermöglicht das Mikroskop ein substanzschonendes und minimalinvasives Arbeiten, da unter Sicht präziser vorgegangen werden kann. Auf diese Weise gelingt es heute deutlich häufiger, selbst stark geschädigte Zähne erfolgreich zu erhalten.

Hierbei geht es um Entzündungen des Zahnfleisches und des Zahnhalteapparates. (Hieran leiden über 60% der Deutschen, 20% sogar an einer schweren Parodontitis). Hauptursachen hierfür sind neben weiteren Faktoren, wie erblicher Veranlagung, Rauchen usw., immer eine ungenügende Beseitigung der Zahnbeläge. Darum beginnt die Therapie bei uns immer mit einer professionellen Zahnreinigung und Mundhygieneverbesserung. Sollten danach immer noch zu tiefe Zahnfleischtaschen vorliegen, erfolgt die eigentliche Parodontosebehandlung. Hierbei werden unter Betäubung die Beläge unterhalb des Zahnfleisches herausgekratzt und die Wurzeloberflächen geglättet. Heutzutage wird das Zahnfleisch deutlich seltener und zurückhaltender aufgeschnitten als vor 20 Jahren. Die Krankheit Parodontose (Parodontitis) erfordert aber auch nach erfolgreicher Behandlung eine intensive weitergehende lebenslange Prophylaxe-Betreuung.

Unser größter Wunsch ist, dass Sie Ihre eigenen Zähne bis ins hohe Alter erhalten können. Deshalb legen wir so großen Wert auf Prophylaxe. Ebenso versuchen wir, durch hochwertige konservierende Zahnheilkunde (Füllungstherapie und Endodontie) die Zähne vor der Extraktion zu retten. Sollte dann doch einmal ein Zahn verloren gehen, können wir alle Möglichkeiten der Implantologie und der Zahnersatzkunde ausschöpfen und diese Situation optimal versorgen. Jede Patientensituation ist anders, immer stellen wir uns die Frage: Wie würde ich diese Situation bei mir oder bei meinen engsten Angehörigen versorgen? Kontinuierliche intensive Fortbildung hilft uns, für Sie immer die aktuell beste Lösung zu finden.

Wir empfehlen, die Zähne im Normalfall ein- bis zweimal im Jahr  professionell in der Praxis reinigen zu lassen, da es immer Nischen und Bereiche gibt, die man selbst nicht optimal reinigen kann. Dadurch steigt die Gefahr von Zahnfleischentzündungen und Karies. Bei gefährdeten Patienten können indivduell auch häufigere Abstände der Zahnreinigung besprochen werden. 

Im Rahmen der Zahnreinigung werden die Zähne zunächst mit einer speziellen Farbe angefärbt, die die Beläge und Putznischen sichtbar macht. Dies soll Ihnen einerseits einen Mehrwert für Zuhause geben, andererseits eine gründliche Reinigung sicherstellen. Danach werden Zahnstein und Beläge gründlich entfernt. Auch geben wir Anleitungen und Tipps für die häusliche Pflege, denn diese ist ja der wichtigste Faktor für eine dauerhaft verbesserte Mundgesundheit.

Am Schluss der Behandlung folgt eine Zahnpolitur, die die Zähne glatter und oft auch weißer werden lässt. Anschließend werden die Zähne fluoridiert (Kariesschutz).

Dies sind hauchdünne Keramikschalen, die auf die sichtbare Seite der Frontzähne geklebt werden, um die Form oder Farbe der Schneidezähne zu verbessern oder Defekte auszufüllen.

Häufig kommt es durch tiefe Karies zu einer Mitinfektion des Zahnnervs. Dies kann entweder mit stärksten Zahnschmerzen einhergehen oder auch völlig schmerzlos ablaufen. Hierbei versuchen wir, jeden Zahn zu erhalten, bei dem es möglich ist. Dabei müssen die Zahnwurzelkanäle von Bakterien und abgestorbenen Zahnmarkresten akribisch gereinigt und desinfiziert werden. Wichtig ist in diesem Zusammenhang die genaue Bestimmung der Länge der Wurzeln, um sie exakt bis zur Wurzelspitze zu reinigen.
Hierfür steht bei uns die sehr genaue elektrometrische Längenbestimmung mit dem modernen Raypex-6-System zur Verfügung. Außerdem können bei uns die Zähne mit einem der zur Zeit besten Aufbereitungssysteme, den Reciproc-Nickel-Titan-Feilen, gesäubert werden.
Einen besonders großen Mehrwert bietet das Dentalmikroskop (mehr Infos unter "mikroskopische Endodontie").
Nach der Reinigung und Desinfektion werden die Wurzelkanäle mit bioverträglichen Stiften und einem Kleber bakteriendicht verschlossen und der Zahn mit einer Füllung oder Krone versorgt. So kann bei uns in über 95% der Fälle das Herausziehen des Zahnes vermieden werden.

Viele Patienten haben Angst vor der Zahnbehandlung. Wir versuchen, Ihnen diese Angst soweit möglich zu nehmen. Beim ersten Besuch in unserer Praxis wird grundsätzlich nur ein Zahn-und Zahnfleischbefund aufgenommen und ausführlich der Behandlungsablauf besprochen. Auch im weiteren Verlauf der Behandlung achten wir immer darauf, den Patienten vorher ausgiebig darüber aufzuklären, was auf ihn zukommt. Insbesondere bei Kindern führen wir die Behandlung in sehr kleinen Schritten durch, um die Ausdauer der Kinder nicht zu überfordern.

Bei Zahnersatz unterscheidet man zunächst zwischen festsitzendem und herausnehmbarem Zahnersatz.
1) Zum festsitzenden Zahnersatz gehören Einzelkronen und Brücken.
a) Einzelkronen kommen zum Einsatz, wenn der Zahn so stark gefüllt ist, dass die Füllungen langfristig nicht mehr halten. Dann wird der Zahn beschliffen und mit einer Art „Hütchen“ versehen, der Krone. Diese Krone kann aus Metall bestehen (mit unterschiedlich hohem Goldanteil), aus mit Keramik verblendetem Metall oder aus Vollkeramik.
b) Festsitzende Brücken können zum Einsatz kommen, wenn einer oder wenige Zähne fehlen. Die Materialien sind dieselben wie bei der Einzelkrone.
2) Herausnehmbarer Zahnersatz:
a) Es sind noch eigene Zähne im Mund, an denen der Zahnersatz verankert werden kann. Hier gibt es verschiedene Verankerungssysteme, wie z.B. Klammern, Teleskopkronen oder Geschiebe.
b) Wenn überhaupt keine eigenen Zähne mehr vorhanden sind, muss man eine Totalprothese anfertigen. Diese Prothese muss sich durch Saugekräfte am Gaumen und am Unterkiefer festsaugen. Hierbei verwenden wir einen Großteil der Arbeitsschritte nach Prof. Gutowski, um die optimal mögliche Haltekraft der Prothesen zu erreichen.
Alle diese Situationen, in denen Zahnersatz nötig wird, können oftmals durch den Einsatz von Implantaten deutlich verbessert werden.

Sollten Sie akute Zahnschmerzen haben, rufen Sie bitte vorher in der Praxis an. Wir versuchen, Ihnen schnellstmöglich, immer aber am selben Tag einen Termin einzurichten. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir laufende Behandlungen nicht sofort unterbrechen können, da wir ein ausgesprochen gutes Terminvergabesystem haben, bei dem die Wartezeiten selten mehr als 15 Minuten betragen. Oft beginnt die Behandlung aber auch sofort bei Eintreffen in der Praxis.